عملية استئصال الغضروف : الأسباب والإجراء والرعاية اللاحقة

تُعد عملية استئصال الغضروف وتثبيت الفقرات بالمنظار إجراءً جراحيًا طفيفًا يتم تنفيذه لعلاج عدة مشاكل تصيب العمود الفقري، مثل انزلاق الغضروف في الرقبة أو الصدر أو القطنة وحالات تلف الغضروف بين الفقرات الأخرى. تعتمد فكرة هذا الإجراء ببساطة على إزالة الغضروف التالف وتثبيت الفقرات في موضعها الصحيح باستخدام وسائل التثبيت المختلفة.

توجد عدة أسباب تدفع الأطباء المتخصصين إلى اقتراح عملية استئصال الغضروف وتثبيت الفقرات، منها:

• الألم المزمن: عندما يعاني المريض من آلام مزمنة في العنق أو الظهر أو الأطراف العلوية أو السفلية نتيجة لانزلاق الغضروف أو حالات أخرى من تلف الغضروف بين الفقرات.
• تنميل وضعف الأطراف: عندما يحدث ضغط على الأعصاب المحيطة بالعمود الفقري نتيجة لانزلاق الأقراص الغضروفية أو التهاب المفاصل، ويصاحب ذلك التنميل والضعف في الأطراف العلوية أو السفلية.
• عدم استجابة للعلاج التحفظي: بعد تجربة العلاجات غير الجراحية مثل العلاج الطبيعي والأدوية المسكنة والتمارين الرياضية لفترة من الزمن، إذا لم يكن هناك تحسن ملحوظ في الأعراض، فقد ينصح الطبيب بإجراء العملية الجراحية.
• عدم استقرار الفقرات: في بعض الحالات، قد يكون هناك عدم استقرار في بعض الفقرات في العمود الفقري، ويمكن تثبيتها جراحيًا لاستعادة الاستقرار.

تهدف عملية استئصال الغضروف وتثبيت الفقرات إلى تخفيف الألم وتحسين الحركة وتحسين جودة الحياة العامة للمريض. يجب تقييم حالة كل مريض بشكل فردي، وتعتمد حاجة المريض لإجراء العملية على تقييم الأعراض والتاريخ الطبي واستجابته للعلاجات غير الجراحية.

لا تقتصر عملية استئصال الغضروف وتثبيت الفقرات على حالات انزلاق الغضروف فحسب، بل تنطوي على العديد من الحالات التي يمكن أن تستفيد منها، مثل:

• انزلاق الغضروف في الرقبة والصدر والقطنة.
• أورام العمود الفقري.
• كسور العمود الفقري نتيجة لهشاشة العظام.
• الإصابة بكسور العمود الفقري في حوادث السيارات أو الإصابات الرياضية الشديدة.
• اعوجاج العمود الفقري.
• داء القرص التنكسي (Degenerative disc disease).
• الانزلاق الفقاري.
• مشاكل ضيق العمود الفقري.

قبل إجراء العملية، يجب على الفريق الطبي تقييم حالة المريض وتحديد ما إذا كانت العملية مناسبة له أم لا، ويعتمد ذلك على الأعراض والتقييم الشعاعي والتاريخ الطبي للمريض. يُنصح بالتشاور مع جراح العظام المتخصص في جراحة العمود الفقري لتحديد أفضل الخيارات المناسبة لحالة المريض.

فيما يلي ما يحدث خلال عملية استئصال الغضروف وتثبيت الفقرات بالمنظار:

• تخدير المريض بشكل موضعي أو عام وفقًا لحالته الصحية واختيار الجراح.
• إجراء شق جراحي صغير في الجلد في المنطقة التي سيتم فيها إجراء العملية.
• إدخال المنظار والأدوات الجراحية الدقيقة من خلال الشق الجراحي.
• تصوير العمود الفقري بواسطة المنظار لمساعدة الجراح في رؤية الهيكل الداخلي بوضوح.
• استئصال الغضروف التالف باستخدام أدوات جراحية صغيرة ومتقدمة.
• بعد استئصال الغضروف، يمكن تثبيت الفقرات باستخدام أجهزة تثبيت صغيرة مثل الشرائح والمسامير.

في النهاية، يتم سحب الأدوات الجراحية والمنظار وإغلاق الشق الجراحي باستخدام الغرز الجراحية ووضع الضمادات على الجروح الصغيرة.

تعتبر عملية استئصال الغضروف وتثبيت الفقرات عملية دقيقة وتحتاج إلى خبرة الجراح الذي أجرى العديد من العمليات المماثلة. يُنصح بالتوجه إلى الدكتور القاسم أمين، استشاري جراحة العظام والعمود الفقري، حيث يتمتع بخبرة عالية في جراحة العمود الفقري بشكل عام وجراحة استئصال الغضروف وتثبيت الفقرات بالمنظار بشكل خاص.

بعد إجراء عملية استئصال الغضروف وتثبيت الفقرات، يجب على المريض اتباع بعض الإرشادات في فترة ما بعد العملية، وتشمل:

• الالتزام بتناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب في الوقت المحدد.
• الراحة وتجنب الأنشطة البدنية الشاقة.
• الالتزام بجدول المتابعة الطبية المحدد من قبل الجراح، ومراجعته بانتظام لتقييم التعافي وإجراء الفحوصات اللازمة.
• تجنب الوقوف لفترات طويلة وتغيير وضعية الجلوس بشكل متكرر.
• الحفاظ على الجرح جافًا وتجنب ملامسته للماء.
• تناول الطعام الصحي وتجنب الأطعمة التي تسبب الإمساك.

إذا كنت مدخنًا، فمن المهم التوقف عن التدخين تمامًا، حيث يعوق التدخين عملية التعافي ويزيد من مخاطر المضاعفات.

من الضروري اتباع تلك الإرشادات للمساعدة في التعافي السليم بعد العملية وتجنب المضاعفات المحتملة.